‘Lớn lao và mang tính lịch sử’: Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc NH ăn mừng mức tăng tỷ lệ Medicaid lớn
Nguồn: Bản tin New Hampshire
BỞI: ANNMARIE TIMMINS – 6:00 sáng ngày 25 tháng 10 năm 2023
Hai cơ quan ngăn 600 người phải vào viện dưỡng lão bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà đã biết được rằng tiểu bang sẽ cung cấp cho họ mức tăng tỷ lệ Medicaid cực kỳ cần thiết là 42% – nhiều hơn mức họ đã yêu cầu.
Keith Kuenning, giám đốc vận động của Waypoint cho biết: “Đó là yếu tố thay đổi cuộc chơi. “Chúng tôi đã làm việc này trong nhiều năm. Điều này thật đáng kinh ngạc.”
Waypoint và Ascentria Care Alliance đã cảnh báo tiểu bang trong năm nay rằng nếu không có khoản thanh toán Medicaid cao hơn đáng kể, họ sẽ phải chấm dứt dịch vụ chăm sóc cho phép mọi người quản lý nhu cầu sức khỏe tại nhà của họ. Làm như vậy sẽ khiến khách hàng của họ đứng trước ngã ba đường: tham gia vào danh sách chờ đợi dài dằng dặc của viện dưỡng lão hoặc cố gắng thuyết phục một thành viên trong gia đình bước vào.
“ Chúng tôi đang bấp bênh ,” Amy Moore, giám đốc chăm sóc tại nhà tại Ascentria, nói với Bulletin vào tháng 3.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh kể từ đó đã phản hồi bằng những cập nhật mà Ascentria và Waypoint không mong đợi. Jake Leon, người phát ngôn của DHHS, cho biết một số tổ chức khác đã nhận được tin tức tương tự liên quan đến việc tăng cường hoàn trả Medicaid.
Những người đó bao gồm các nhà cung cấp xe cứu thương; chương trình nha khoa trẻ em; và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thai kỳ, bao gồm nữ hộ sinh, bác sĩ sản khoa và trung tâm sinh nở. Tiểu bang đã chứng kiến các trung tâm hỗ trợ sinh sản tiếp nhận bệnh nhân Medicaid hoặc gặp khó khăn vì tỷ lệ hoàn trả không theo kịp với chi phí gia tăng, đặc biệt là đối với bảo hiểm sơ suất.
Các cuộc đàm phán ngân sách năm nay bị chi phối bởi những cảnh báo nghiêm trọng từ các nhà cung cấp dịch vụ và y tế ngoài Waypoint và Ascentria về tỷ lệ hoàn trả Medicaid không thỏa đáng. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hợp tác để vận động các nhà lập pháp về việc tăng tỷ lệ. Họ tự gọi mình là “Đội Varsity”.
Các nhà lập pháp đã lắng nghe nhiều đến mức khi những người viết ngân sách Hạ viện chờ ước tính doanh thu tiểu bang, họ đã tạm dừng một số khoản chi tiêu như đầu tư vào giáo dục đại học để bảo vệ tiền cho việc tăng Medicaid.
Các bệnh viện của bang cũng ưu tiên khoản đầu tư đó, nói với các nhà lập pháp rằng họ sẽ từ bỏ việc tăng tỷ lệ Medicaid để mang lại lợi ích cho các nhà cung cấp khác như trung tâm sức khỏe hành vi và các dịch vụ chăm sóc dài hạn giúp mọi người không phải nhập viện.
Ngân sách tiểu bang được thông qua vào tháng 6 đã chi 134 triệu đô la chưa từng có cho việc tăng lãi suất Medicaid, con số này lên tới gần 300 triệu đô la nếu tính theo liên bang. Con số này cao hơn nhiều so với con số 24 triệu USD mà Thống đốc Chris Sununu đưa vào đề xuất tăng ngân sách của ông.
Tất cả các nhà cung cấp đều nhận thấy khoản thanh toán Medicaid tăng 3% trong tháng 7, thời điểm bắt đầu năm ngân sách. Họ sẽ thấy mức tăng lương bổ sung vào tháng Giêng.
Những khoản tăng đó sẽ mang lại cho 10 trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng của bang, những trung tâm này cũng đang kêu gọi hỗ trợ thêm, 16,6 triệu đô la cộng với số tiền hỗ trợ liên bang. Phần lớn trong số 60.000 người mà các trung tâm điều trị trong năm tài chính vừa qua đều được Medicaid bảo hiểm.
Hiệp hội Sức khỏe Hành vi Cộng đồng đã cảnh báo các nhà lập pháp vào tháng 2 rằng họ không thể bắt đầu đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng do đại dịch gây ra, với 340 vị trí tuyển dụng lâm sàng. Họ nói rằng việc lấp đầy những chỗ trống đó sẽ yêu cầu các khoản thanh toán Medicaid cao hơn.
Các nhà lập pháp yêu cầu 15 triệu đô la trong số 134 triệu đô la tăng giá phải được nhắm mục tiêu đến các nhà cung cấp có nhu cầu nhất. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh coi Chương trình Lựa chọn cho Độc lập mà Waypoint và Ascentria đang thực hiện là một trong những dịch vụ có nhu cầu cao.
CFI cung cấp gần 3.800 Granite Staters là người lớn tuổi hoặc bị khuyết tật với các dịch vụ chăm sóc cơ bản, chẳng hạn như trợ giúp tắm rửa, nấu ăn hoặc mặc quần áo để họ có thể ở nhà hoặc trong môi trường cộng đồng nhỏ.
Trong một phân tích về các khoản đầu tư Medicaid, Viện Chính sách tài chính New Hampshire nhận thấy rằng từ năm 2011 đến năm 2021, các khoản thanh toán Medicaid của tiểu bang cho CFI đã không theo kịp lạm phát . Phân tích cho biết nếu làm vậy, những nhà cung cấp đó sẽ nhận được thêm 152 triệu USD trong thời gian đó.
Kuenning của Waypoint và Amy Moore, giám đốc giám đốc chăm sóc tại nhà tại Ascentria, cho biết mức tăng này sẽ cho phép họ tăng lương từ khoảng 12 đô la một giờ lên 15 đô la, đủ để cạnh tranh với các chuỗi cửa hàng thức ăn nhanh và cửa hàng bán lẻ đang thu hút công nhân rời đi. Cả hai tổ chức đều đã mất quá nhiều công nhân vì lương thấp đến mức phải từ chối những người tìm kiếm sự chăm sóc.
“Không phải là chúng tôi đang đe dọa,” Kuenning nói, nhớ lại lời cảnh báo của ông đối với bang vào mùa xuân này. “Chúng tôi không lừa gạt.” Moore cho biết cơ quan của cô đang tiếp cận những người đã từ chối công việc vì họ được trả lương quá thấp, với hy vọng việc tăng lương sẽ lôi kéo họ quay trở lại. Cô cho biết cơ quan này đã nhận thấy sự quan tâm ngày càng tăng.
Moore đã gửi tin tức về việc tăng lãi suất qua email cho giám đốc tài chính của Ascentria, người cũng như Moore, đã nhận thấy những yêu cầu trước đó về việc tăng lãi suất đáng kể đều không thành công. Moore nói: “Khi nhìn thấy (email của tôi), anh ấy đã hét lên một chút. “Vợ anh ấy hỏi anh ấy có chuyện gì vậy.” Không có gì sai cả. “Đây là một sự kiện to lớn và mang tính lịch sử,” Moore nói.
